RESUMO
El «monstruo» acardius probablemente representa la más rara y severa de las anomalías congénitas. Esta grotesca malformación, caracterizada por la ausencia de un corazón funcional, sólo sucede en gestaciones múltiples. El feto afectado sobrevive intraútero gracias a anastomosis parásitas con la circulación del feto normal. Los trastornos hemodinámicos en la perfusión placentaria debidos a esta anomalía vascular permiten la transfusión interfetal y, con ello, que uno de los gemelos reciba retrógradamente sangre escasamente oxigenada y con productos metabólicos de desecho. El resultado es la constitución de un feto malformado, acardio e inviable. Las complicaciones en el feto sano suelen relacionarse con fallo cardiaco, hidramnios y parto prematuro, circunstancias de las que deriva una significativa mortalidad. El diagnóstico precoz es esencial para establecer un plan enfocado a reducir la morbimortalidad del gemelo sano. Se presenta un nuevo caso de acardius (modalidad anceps) (AU)
The acardiac monster represents a rare but one of the most severe congenital anomalies. This grotesque malformation, characterized by the absence of a functioning heart, occurs only in multiple pregnancies. The affected fetus is sustained by parasitic anastomoses to the umbilical blood vessels of the normal fetus. Hemodynamic disturbances in placental perfusion via abnormal vascular anastomoses allow inter-fetal transfusion to occur. Because of this perfusion, one of the twins receives poorly oxygenated blood containing metabolic waste products. Retrograde placental perfusion leads to the formation of a nonviable malformed acardiac fetus. Complications in the healthy twin include heart failure, hydramnios and, finally, premature delivery, which is the cause of most of the deaths. Early diagnosis is essential to formulate a plan of management focused on the normal twin. We report a case of an acardius anceps and twin pregnancy (AU)
